Психічне та психологічне здоров'я як психолого-педагогічна проблема
1.1 Психологічні аспекти психічного здоров'я дітей
Проблема психічного здоров'я привертала і привертає увагу багатьох дослідників із різних галузей науки і практики: медиків, психологів, педагогів, філософів, соціологів та ін
Існує багато підходів до розуміння і вирішення цієї проблеми.
Термін «психічне здоров'я» був введений Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ), у доповіді Комітету експертів ВООЗ «Психічне здоров'я і психосоціальний розвиток дітей» (1979) сказано, що порушення психічного здоров'я пов'язані як з соматичними захворюваннями або дефектами фізичного розвитку, так і з різними несприятливими факторами і стресами, які впливають на психіку і пов'язаними з соціальними умовами.
Сам термін «психічне здоров'я» неоднозначний. Він перш за все як би зв'язує собою дві науки і дві області практики - медичну і психологічну. В останні десятиліття на перетині медицини та психології виникли дві галузі. Перша - психосоматична медицина, в основі якої лежить розуміння того, що будь-яке соматичне порушення завжди так чи інакше пов'язане зі змінами у психічному стані. У деяких випадках психічні стани стають головною причиною захворювання, в інших випадках вони є як би поштовхом, який веде до хвороби, іноді особливості психіки впливають на перебіг хвороби, іноді фізичні недуги викликають психічні переживання і психологічний дискомфорт. Випадки можуть бути різними, але взаємовплив «духу» і тіла визнається безумовно. Інша галузь - психологія здоров'я, яка також визнає психосоматичний характер хвороби і здоров'я.
У психологічну літературу поняття психологічного здоров'я стало входити порівняно недавно. Майже у всіх психологічних словниках термін «психічне здоров'я» відсутня. Лише в словнику за редакцією А. В. Петровського та М. Г. Ярошевського (1990) зроблено спробу визначити це поняття з точки зору психології. Психологічне здоров'я розглядається в словнику як стан душевного благополуччя, що характеризується відсутністю хворобливих психічних явищ і забезпечує адекватну умовам навколишньої дійсності регуляцію поведінки і діяльності.
Але на думку І. В. Дубровиной, передбачувана дефініція видається не дуже вдалою, тому що по - перше, визначення явища через відсутність будь - яких якостей не може бути продуктивним, а по-друге, дане визначення суперечить прийнятому ВООЗ загальним визначенням здоров'я, подчеркивающему, що здоров'я не просто відсутність хвороб, а повне фізичне, духовне благополуччя. Таким чином потрібна подальша робота над дефініцією даного терміну.
З точки зору І. В. Дубровиной, перспективним є підхід до проблеми психічного здоров'я з точки зору повноти, багатства розвитку особистості. Названий автор пропонує наступне розмежування психічного та психологічного здоров'я.
Психічне здоров'я - стан душевного благополуччя, повноцінної психологічної діяльності людини, що виражається в бадьорому настрої, гарне самопочуття, його активності. Основу психічного здоров'я складає повноцінне психічний розвиток на всіх етапах онтогенезу, високий рівень розвитку вищих психічних функцій.
Порушення у розвитку психічних здібностей людини заважають задоволенню його потреб у пізнанні, діяльності, спілкуванні, тому що гальмують взаємодію людини з навколишнім світом людей, культури, природи і цим провокує депривационную ситуацію.
Психологічне здоров'я характеризується високим рівнем особистісного здоров'я, розумінням себе та інших, наявністю уявлень про мету і сенс життя, здатністю до управління собою (особистісної саморегуляції), умінням правильно ставитися до інших людей і до себе, свідомістю відповідальності за свою долю і свій розвиток. Психологічне здоров'я пов'язано з тим, що людина знаходить гідне, з його точки зору, що задовольнить його місце у пізнаваному, пережитому ним світі. Він визначається в цінностях, сенсах життя, відносини з якої стають гармонійними, але не статичними: нові проблеми викликають інтерес, нові переживання, їх рішення - накопичення нового досвіду та подальший розвиток особистості, яке веде до більш глибокого розуміння сенсу життя.
Характеристики та передумови психологічного здоров'я глибоко розглядаються в працях авторів різних концепцій всередині гуманістичної психології.
Позначимо деякі риси портрета психологічно здорової людини, з точки зору представників гуманістичної психології. Здорова людина орієнтована гармонізацію відносин з власною внутрішньою сутністю, довіряє їй як визначає життєвим принципом (А. Маслоу, К. Роджерс), його відрізняє відданість деякого справі, улюбленій роботі, а так само творче сприйняття реальності, схильність до всього підходити творчо (А. Маслоу, Е. Фромм), він прагне до створення конструктивних, справжніх взаємин з оточуючими (К. Роджерс, Е. Шостром).
Експерти ВООЗ на основі аналізу результатів численних досліджень у різних країнах переконливо показали, що порушення психічного здоров'я набагато частіше відзначаються у дітей, які страждають від недостатнього спілкування з дорослими та їх ворожого ставлення, а також у дітей, які ростуть в умовах сімейного розладу. Ці ж дослідження виявили, що порушення психічного здоров'я в дитинстві мають дві важливі характерні риси:
- По - перше, вони представляють собою лише кількісні відхилення від нормального процесу психічного розвитку;
- По - друге, багато їх прояви можна розглядати як реакцію на специфічні ситуації. Так, діти часто відчувають серйозні труднощі в одній ситуації, але успішно справляються з іншими ситуаціями. Наприклад, у них можуть спостерігатися порушення поведінки в дитячому саду, а вдома вони ведуть себе нормально, або навпаки.
У більшості дітей в ті чи інші періоди під впливом певних ситуацій можуть з'явитися порушення емоційної сфери або поведінки. Наприклад, можуть виникнути безпричинні страхи, порушення сну, порушення, пов'язані з прийомами їжі та ін зазвичай ці порушення носять тимчасовий характер. У деяких же дітей вони проявляються частина, наполегливо і призводять до соціальної дезадаптації. Такі стани можуть бути визначені як психічні розлади.
У ряді психологічних робіт психічне здоров'я співвідноситься з переживанням психологічного комфорту і психологічного дискомфорту. Психологічний дискомфорт виникає в результаті фрустрації потреб дитини, що призводить до депривації. Дуже перспективним є підхід до проблеми психічного здоров'я з точки зору повноти, багатства розвитку особистості. Так, у всіх роботах А. Маслоу писав головним чином про дві складові психічного здоров'я. Це, по-перше, прагнення людей бути «всім, чим вони можуть», розвивати весь свій потенціал через самоактуалізацію. Необхідна умова самоактуалізації, на його думку, - знаходження людиною вірного уявлення самого себе. Для цього потрібно прислухатися до «голосу імпульсу», оскільки «більшість з нас частіше прислухаються не до самих себе, а до голосу тата, мами, до голосу державного устрою, вищих осіб, влади, традицій і т.д.» І друга складова психічного здоров'я - прагнення до гуманістичних цінностей. Маслоу вважав, що самоактуализирующейся особистості притаманні такі якості, як прийняття інших, автономія, спонтанність, чутливість до прекрасного, почуття гумору, альтруїзм, бажання поліпшити людство, схильність до творчості. Психологічний аспект психічного здоров'я як раз і передбачає увагу до внутрішнього світу дитини: до його впевненості або невпевненості в собі, у своїх силах, розуміння ним своїх власних здібностей, інтересів; його відношенню до людей, навколишнього світу, що відбувається суспільних подій, до життя як такого і пр.
1.2 Поняття про психологічне здоров'я і особистості
Активність людини як складної живої системи регулюється на різних рівнях, які взаємопов'язані між собою. У зв'язку з цим виділяються такі найбільш загальні рівні - біологічний, психологічний, соціальний. На кожному рівні, які ми тільки що відзначили, здоров'я людини має свої особливості і специфічні детермінанти. Відволічемося зараз від особливостей здоров'я людини, пов'язаного з біологічними порушеннями, тому що тут - єпархія медицини. Хоча, як ми зазначали вище, багато хвороб, що мають біологічну основу, тим не менш, пов'язані з психічною напруженістю, тривогою, стресами і ін (наприклад, ішемічна хвороба серця, виразка шлунка та ін психосоматичні порушення). Приділимо особливу увагу аналізу психологічного здоров'я.
Довгі роки психічне здоров'я людини розглядалося тільки в рамках медичної науки - психіатрії (вивчено основні тенденції та особливості перебігу та лікування психічних хвороб - шизофренії, епілепсії, маніакально-депресивного психозу, психопатій та ін) і невропатології (психічні розлади при різних неврозах і інших патологічних порушення функціонування нервової системи), яка вважала і продовжує розглядати їх як "духовні програми" до тілесних зривів, або як наслідок недосконалості світу.
1.3 Виникнення психологічного підходу до проблеми психічного здоров'я
Початок іншого підходу до розуміння до розуміння психологічного здоров'я, як відомо, було покладено З. Фрейдом, який розумів багато психічних порушення як наслідок внутрішньоособистісних конфліктів, які турбують навіть здорових людей. Він вважав, що весь спектр негативних емоційних переживань (депресія, тривожність та ін) - суб'єктивна сторона цих конфліктів, що виникають при неузгодженості цілей, які ставить перед собою людина, і засобів їх досягнення.
Наслідком цього в останні десятиліття психічне здоров'я людини стало предметом дослідження й інших наук про людину і суспільство, і, перш за все, психології. Психологічне здоров'я людини пов'язано з особливостями особистості, що інтегрує всі аспекти внутрішнього світу людини і способи його зовнішніх проявів в єдине ціле. Психологічне здоров'я є важливою складовою соціального самопочуття людини, з одного боку, і його життєвих сил, з іншого. Разом з тим багато проблем, що виникають у людини, не є показником психічного нездоров'я і можуть бути вирішені іншим не медичним шляхом (поліпшення пам'яті, уваги, мислення; формування необхідного рівня комунікацій; самопрезентації; прагнення до реалізації своїх можливостей; рішення внутрішньоособистісних та міжособистісних конфліктів; звільнення від тривожності, стресів, фрустрацій, різного роду психічних залежностей та ін)
Автор не розділяє поняття "здоров'я" і "психологічне здоров'я", розуміючи їх як синоніми.
1.5 Профілактичні заходи
Розвиваються у області психічного здоров'я профілактичні програми переслідують три основні цілі: 1) запобігання або зниження частоти психічних захворювань; 2) полегшення їх тяжкості або скорочення тривалості; 3) зменшення їх впливу на працездатність.
Оскільки органічні порушення викликаються хворобами або травмами, напрямок профілактичних програм тут досить ясно. Наприклад, відомо, що недоїдання або енцефаліт можуть ушкоджувати центральну нервову систему, що краснуха у вагітної жінки має такий же вплив на плід. Заходами з профілактики такого роду порушень служать вакцинація та забезпечення відповідного харчування матерів і новонароджених. Програми з охорони психічного здоров'я мають справу і з такими проблемами, як алкоголізм, попередження нещасних випадків на виробництві та отруєння свинцем.
Причини психогенних, або неорганічних, розладів менш ясні. Як правило, їх вважають результатом взаємодії конституціональних і сімейних впливів, а також впливу середовища. В даний час роль генетичних факторів інтенсивно досліджується і не виключено, що вдасться зменшити поширеність деяких типів розладів за допомогою генетичного консультування.
Основні психотерапевтичні школи значно розходяться в поглядах на причини, а, значить, і на профілактику неврозів і особистісних розладів. Тим не менше, всі вони єдині в тому, що дитина, що народилася зі здоровою психічної та фізичної спадковістю і вихований психічно здоровими батьками, має найбільші шанси, вирости психічно здоровим. Більш конкретно, є переконання в тому, що дитину потрібно любити, приймати його як самостійну особистість і поважати, забезпечувати турботу та харчування, емоційну та інтелектуальну стимуляцію, оберігати від сильних стресів, пов'язаних з бідністю, фізичними й емоційними травмами, надмірно суворим вихованням або жорстким стилем сімейного життя. Для розвитку важливий баланс між дозволеним і контрольованим, а також такі форми суспільної підтримки, як хороші школи, можливості для гри і нормальне житло. За наявності відповідних домашніх та суспільних умов дитина прийде до зрілості з вірою в себе і свою здатність справлятися з життєвими труднощами. Органи шкільної освіти та охорони здоров'я, різні соціальні та релігійні групи розробляють профілактичні програми, щоб допомогти батькам і дітям вирішувати сімейні проблеми. Ці програми носять в основному освітній характер, вони припускають лекції та групові дискусії, спрямовані на краще розуміння психології розвитку. Програми з психічного здоров'я особливо корисні для батьків дітей із специфічними емоційними порушеннями, фізичної інвалідністю або перебувають у незвичайних життєвих ситуаціях.
Дослідження показали, що низька шкільна успішність у дітей з бідних сімей або сімей, що належать до етнічних меншин, може бути обумовлена недостатнім харчуванням і поганим медичним доглядом у поєднанні з емоційно та інтелектуально збідненої середовищем. Оскільки нестабільна фінансова ситуація, кепські житлові умови, расові забобони і проблеми в сімейному житті призводять до труднощів навчання дитини, їх профілактика - завдання внутрішньої політики, що вимагає поєднання економічних, соціальних, медичних та освітніх заходів.